м. Київ, вул. Раїси Окіпної, 10а ПН-ПТ 9:00 - 19:00 СБ 9:00-17:00

Питання та відповіді

Що таке ударна хвиля?

Якщо ми відкриємо будь-який навчальний посібник з фізики, то з подивом виявимо той факт, що саме поняття «ударна хвиля» відноситься до розділу фізики вибуху. Коли фізики стали вивчати явища, що відбуваються при потужних вибухах, то виділили їх потужну високоенергетичну надзвукову складову, яку і позначили як ударна хвиля.

Що ж таке ударна хвиля, який вплив вона робить на організм, руйнує або, навпаки, творить, який її зв'язок з медициною, і яке ж відношення вона має до травматології та ортопедії?

На ці та багато питань ми з вами і постараємося відповісти.

Отже, ударна хвиля (УХ) - це область сильно стислого середовища (газоподібного, рідкого, або твердого), яка поширюється на всі боки від її джерела виникнення з надзвуковою швидкістю, що має різкий передній кордон (фронт ударної хвилі). Фронт ударної хвилі відокремлює неозбурену середу від середовища з підвищеним тиском, щільністю, швидкістю і температурою. А джерел виникнення ударної хвилі може бути безліч, зокрема, це потужні вибухи і електричні розряди, інтенсивне горіння в соплах ракет, надзвукових літаках і т.д. Насправді, такі джерела ударних хвиль надають вражаючий вплив на організм, часто приводячи його до загибелі. Але навіть руйнівна дія ударної хвилі високої потужності знайшла застосування в урології - це дроблення біологічних конкрементів в нирках, сечоводах, іменована як дистанційна ударно-хвильова літотрипсія.

Які ефекти впливу ударної хвилі?

Локальний вплив ударної хвилі низької інтенсивності (далі просто ударної хвилі УХ) має на організм протилежний ефект - творчий, який можна порівняти з глибоким проникаючим масажем. Насправді ж, ті ударні хвилі, які використовують з лікувальною метою в медицині, мають досить малий тиск у фронті ударної хвилі, і тому за характеристиками близькі до акустичних механічних хвиль.

Так що ж відбувається з нашими тканинами при такому впливі? При проходженні хвилі в зоні фронту УХ відбувається різке стиснення м'яких тканин під дією підвищеного тиску, високої щільності і великій швидкості поширення, після якої слідує зона розрідження (розтягування) наших тканин, яка супроводжується явищем кавітації - утворення мікроскопічних бульбашок, заповнених парами рідини. Різке закриття таких бульбашок при нормалізації тиску в тканинах супроводжується виділенням енергії.

Кінетична енергія хвилі переходить в теплову енергію. Говорячи простою мовою, відбувається проникливе струшування, стимуляція - стиснення-розтиснення області впливу, яке супроводжується виділенням тепла. Реакція організму на такий вплив стандартний - це рефлекторний приплив артеріальної крові (ангіотрофічний ефект), адекватний венозний відтік і лімфовідтік. Кожен орган, тканина, клітинка нашого організму управляється вегетативною нервовою системою, яка, немов мережа, огортає всі ті речі, що несуть поживні речовини і кисень. Саме їй вирішувати (через центральну нервову систему, звичайно), в якому обсязі забезпечити життєво важливим  живленням ту чи іншу область нашого тіла через звуження-розширення судин.

Вплив ударної хвилі на нервову систему, в тому числі і вегетативну, викликає другий важливий ефект - нейротрофічний. І та область тіла, яка відчувала нестачу припливу крові з яких-небудь причин, або перебувала в стані спазму, гіпертонусу, або, будучи в  патологічному стані внаслідок розвитку функціонально непридатної рубцевої, фіброзної, склерозованої тканини, під впливом ударної хвилі змінює свою структуру (стає більш еластичною) за рахунок відновлення мікроциркуляції і нейростимуляціі. Кажучи простіше, виникає ефект глибокого проникаючого масажу.

Після цих двох основних ефектів відзначаються опосередковані: знеболюючий, протизапальний, протинабряковий, стимулюючий регенераційні процеси і утворення микроциркуляторной мережі (ангіогенез).

Отже, ударні хвилі сприяють:

  • Поліпшенню кровообігу в області застосування УХТ.
  • Зменшення або повного позбавлення хворобливих відчуттів.
  • Розпад кальцинованих фібропластів, кісткових наростів, фіброзних вогнищ і поступове розсмоктування їх фрагментів.
  • Викиду ендорфінів, які мають здатність зменшувати больові відчуття.
  • Підвищенню стійкості сухожиль і зв'язок до подальших травм і фізичних навантажень.
  • Поліпшенню рухливості в пошкодженій частині тіла.
  • Збільшенню і поширенню цитокінів, які обмежують розвиток запалень, забезпечуючи міжклітинну взаємодію через стінки судин, що прискорює процес одужання.
  • Проростанню в області процедури нових мікросудин (неангеогенез), що сприяє поліпшенню живлення тканин і стійкого зменшення больового синдрому.

Які побічні ефекти спостерігаються при УВТ?

Основних всього лише два, і вони непостійні (індивідуальні):
- під час проведення курсу УХТ можливо в деяких випадках тимчасове посилення больового синдрому, яке залежить виключно від сили і інтенсивності впливу і від індивідуальної сприйнятливості пацієнтів;
- після процедури можливе утворення почервоніння і внутрішньошкірних поверхневих гематом, які знову ж таки залежать від індивідуальної конституції пацієнтів (чутлива шкіра, «тендітні судини») і інтенсивності впливу. Зазначені ефекти, як правило, проходять через 3 - 5 днів.

Багато хто задає питання, болюча чи сама процедура УВТ? У деяких випадках через індивідуальні особливості організму процедура досить відчутна і місцями може бути терпимо болюча. Це можна порівняти з хорошим глибоким проникаючим масажем: куди не дістануть пальці масажиста, "проб'є" ударна хвиля.

Скільки необхідно процедур на курс лікування?

Курс терапії варіює від 3 до 7 - 10 сеансів, в середньому - 5. Традиційно вважають, що мінімальна кількість процедур, при якому може виникнути стійкий ефект - це три процедури. Але кількість процедур в кожному випадку індивідуальна. Якщо у пацієнта больовий синдром проходить за 1 - 2 процедури (а бувають і такі випадки), то робити їх більше ні до чого.

Як часто виконують процедури?

Саме вплив УХ має пролонгований (подовжений) ефект, тобто процеси нормалізації в потривожених впливом тканинах протікають в середньому не менше чотирьох днів. Тому процедуру слід повторювати на 4 - 7 добу, але не раніше. Крім того, описані вище лікувальні властивості ударної хвилі продовжують позитивно впливати на процес одужання і позбавлення від недуги протягом декількох місяців (від 1 - 2 до 4 - 6) після закінчення курсу терапії. Багато пацієнтів, особливо в середньому і літньому віці відзначають вторинні позитивні зміни в організмі, як, наприклад, нормалізація кров'яного тиску, значне поліпшення психоемоційного стану, загальну бадьорість і прилив сил.

Які протипоказання до проведення ударно-хвильової терапії?

До проведення сеансів ударно-хвильової терапії виділено такі протипоказання:

  • вагітність;
  • онкологічні захворювання в області передбачуваної процедури;
  • гострі інфекційні захворювання;
  • наявність у пацієнта кардіостимулятора;
  • стани, пов'язані з порушенням згортання крові.

Від чого залежить ціна курсу лікування ударними хвилями?

Вартість того чи іншого сеансу формується в кожному випадку індивідуально, однак перш, ніж ознайомитися з прейскурантом, ви повинні зрозуміти, які чинники впливають на його формування. Перш за все, це:

  • кількість ударів на відповідну ділянку тіла (встановлений методиками проведення УХТ);
  • кількість сеансів УХТ (в середньому 5-7, проте помітні поліпшення можна спостерігати навіть після 1 сеансу);
  • хвороба, яка лікується за допомогою УХТ, її стадія, вік пацієнта, від якого залежить швидкість метаболізму і регенерації тканин.

У прейскуранті сформована вартість, основана на встановлених стандартах проведення сеансу УХТ з урахуванням розроблених методик. Але оскільки кожна людина індивідуальна, то і сам підхід до лікування ставати індивідуальним, а методики - гнучкими. Не людина підлаштовується під метод, а навпаки - метод під людину. І головне наше завдання - це допомогти організму впоратися із захворюванням з урахуванням його особливостей.

Які лікарі проводять сеанс УХТ?

У медичному центрі "Аватаж" консультацію пацієнтів і проведення процедур ударно-хвильової терапії здійснюють лікарі ортопед-травматолог, невролог, фізіотерапевт. У разі необхідності можуть бути запрошені або рекомендовані лікарі з інших областей медицини. Наші фахівці мають більш ніж 15-річний досвід роботи в сфері застосування ударних хвиль в медицині, в тому числі, на апаратах Storz Medical (Швейцарія) і Gymna (Бельгія).

Регулярний обмін досвідом з лікарями з Німеччини і Бельгії, участь в щорічних міжнародних семінарах по ударно-хвильовій терапії, гарантує високий рівень володіння методиками застосування УХТ. Наш медичний центр відрізняється дуже важливою перевагою - ми володіємо не тільки одним з кращих апаратів УВТ Gymna, а й знаннями правильного їх застосування!