Пацієнтам про УХТ
Що таке ударна хвиля?
Якщо ми відкриємо будь-який навчальний посібник з фізики, то з подивом виявимо той факт, що поняття «ударна хвиля» відноситься до розділу фізики вибуху. Коли фізики стали вивчати явища, що відбуваються при вибухах, то виділили їх потужну високоенергетичну надзвукову складову, яку і позначили як ударна хвиля.
Що ж таке ударна хвиля? Який вплив вона має на організм, руйнуючий чи, навпаки, благотворний, який її зв’язок з медициною, і яке ж відношення вона має до травматології та ортопедії, неврології, кардіології тощо? На ці та багато питань ми з вами і постараємося відповісти.
Отже, ударна хвиля (УВ) – це область сильно стислого середовища (газоподібного, рідкого, або твердого), яке поширюється в усі сторони від її джерела виникнення з надзвуковою швидкістю, що має міцний передній кордон (фронт ударної хвилі). Фронт ударної хвилі відокремлює середовище з підвищеним тиском, щільністю, швидкістю і температурою. А джерел виникнення ударної хвилі може бути безліч, зокрема, це потужні вибухи і електричні розряди, інтенсивне горіння в соплах ракет, надзвукових літаках і т.д. Насправді, такі джерела ударних хвиль надають вражаючий вплив на організм, часто приводячи його до загибелі. Але навіть руйнівна дія ударної хвилі високої потужності знайшла застосування в урології – це дроблення біологічних конкрементів в нирках, сечоводах, іменована як дистанційна ударно-хвильова літотрипсія.
Які ефекти впливу ударної хвилі?
Локальний низькоінтенсивний вплив ударної хвилі на організм сприяє творчому ефекту - абсолютно протилежний тому, що можна спостерігати в природі. Можна грубо порівняти вплив ударної хвилі з масажем від професіонала високого класу. Це поверхневе порівняння, адже пальці масажиста не проникнуть туди, куди дістане ударна хвиля і відповідно вплив навіть найкращої мануальної терапії обмежений.
У медицині завдяки високим технологіям (компанії Storz Medical (Швейцарія) і Gymna (Бельгія) - світові лідери у виробництві висококласного обладнання для ударно-хвильової терапії) сучасне обладнання УХТ має можливість дозовано і з малою силою передавати енергію в тканини. Вплив подібних ударних хвиль наближається за своїми властивостями і характеристиками до акустичних хвиль.
Ударна хвиля в зоні впливу стискає тканини (стосується м'яких тканин, що складаються з рідини) через створюваний тиск. Висока щільність цієї енергії і величезна швидкість її проникнення безпосередньо впливає на клітини, після чого відбувається таке ж різке їх розтягування внаслідок падіння тиску. У природі це є причиною виникнення кавітації - формування маленьких бульбашок, які заповнені повітрям (парами певної рідини). Коли в тканинах нормалізується тиск, ці бульбашки "закриваються" (як би вибухають), що супроводжується виділенням теплової енергії - як наслідок кінетичної. Іншими словами, в місці впливу ударної хвилі клітини "струшуються", відбувається місцева стимуляція і виділення тепла.
Як же наше тіло реагує на подібне "струшування"? Цілком природно - відбувається різкий приплив наповненою киснем крові і такий же відтік венозної крові. На цьому тлі лімфатична система починає активно працювати.
Завдяки звуженню-розширенню судин клітини отримують необхідне живлення. Управляє цим процесом нервова система, яка "розподіляє" кисень і інші необхідні для живлення речовини в ті чи інші тканини, також реагуючи на зовнішні подразники.
Під впливом УХ ті області організму, які перебували у хворобливому стані, спазму або гіпертонусі або були фібрози, рубці чи кальциновані утворення, змінюють свою фізичну структуру. Це можливо під впливом ударної хвилі завдяки унікальному ефекту - ангеогенезу, який відновлює (а не лише покращує) кровоток і нейронну стимуляцію.
Слід зазначити, що тільки УХТ викликає ангеогенез (зростання нових капілярів) - це вже давно науково доведений факт. Тому її ефекти стають все більш затребуваними в багатьох областях медицини, починаючи від кардіології в лікуванні ішемічної хвороби серця, закінчуючи лікуванням довгонезагоюваних травм і ран у травматології та хірургії.
Наступними ефектами ударно-хвильової терапії (впливу ударної хвилі) є анельгетичний (знеболювальний), протинабряковий і протизапальний. На цьому фоні різко збільшуються регенераційні процеси в тканинах оранізму завдяки згаданому вище утворенню мікроскопічної капілярної сітки.
Ударні хвилі сприяють:
- Відновленню і поліпшенню кровообігу в області застосування УХТ (під час процедури від 40 разів);
- Зменшенню або повного позбавлення хворобливих відчуттів;
- Різке збільшення захисних функцій імунної системи в місці впливу УХТ;
- Розпад кальцинованих фібропластів, кісткових наростів, фіброзних вогнищ і поступове розсмоктування їх фрагментів;
- Викид ендорфінів, які мають здатність зменшувати больові відчуття;
- Підвищенню стійкості сухожиль і зв’язок до подальших травм і фізичних навантажень;
- Поліпшенню рухливості в пошкодженій частині тіла;
- Збільшенню і поширенню цитокінів, які обмежують розвиток запалень, забезпечуючи міжклітинну взаємодію через стінки судин, що прискорює процес одужання;
- Проростання в області процедури нових мікросудин (ангеогенез – доведено клінічними дослідженнями Mariotto, Італія, 2005 г; Oi, Nishida, Shimokawa, Японія, 2008 року), що сприяє відновленню живлення тканин і стійкого зменшення больового синдрому.
Які побічні ефекти спостерігаються при УХТ?
- під час проведення курсу УХТ можливе в деяких випадках тимчасове посилення больового синдрому, яке залежить винятково від сили і інтенсивності впливу і від індивідуальної сприйнятливості пацієнтів;
- після процедури можливе утворення почервонінь і внутрішньошкірних поверхневих гематом, які знову ж таки залежать від індивідуальної конституції пацієнтів (чутлива шкіра, «тендітні судини») і інтенсивності дії. Зазначені ефекти, як правило, проходять через 1 – 3 дні.
Варто відзначити, що сама процедура ударно-хвильової терапії не болюча (при сфокусованій УХТ) або терпимо болюча (при радіальній УХТ) і знову ж таки залежить від індивідуальної чутливості пацієнта - рівня його больового порогу. Але навіть в таких випадках лікар регулює силу ударної хвилі і пацієнт комфортно переносить процедуру УВТ.
Скільки необхідно процедур на курс лікування?
Середня кількість процедур ударно-хвильової терапії у медцентрі "Аватаж" варіюється від 3 до 7, в середньому - 5 процедур. Кожне конкретне захворювання може вимагати меншого або більшого впливу. Наприклад, при спазмах в м'язах досить іноді 1 - 2 процедур, щоб забути про проблему, а при лікуванні уповільненої консолідації перелому рекомендується пройти курс з 7 сеансів УХТ. Кількість процедур ударно-хвильової терапії, наприклад, для позбавлення від п'яткової шпори (плантарного фасціїта) встановлюється лікуючим лікарем і залежить від стадії захворювання, віку пацієнта і швидкості позитивної динаміки одужання (реакції організму на лікування).
Лікарі медичного центру "Аватаж" дотримуються правильного підходу у застосуванні ударно-хвильової терапії, взявши за основу індивідуальний підхід в складанні рецепту (протоколу) лікування. Немає сенсу продовжувати процедури, якщо пацієнт відчуває позитивний результат і стабільну динаміку, адже ударно-хвильова терапія має пролонгований у часі ефект - чим далі від першої процедури, тим краще результат. Після закінчення лікування лікарі медичного центру "Аватаж" протягом не менше двох-трьох місяців спостерігають за процесом одужання пацієнта.
Як часто виконують процедури?
Достовірно відомо, що ударно-хвильова терапія має особливість - має пролонгований (віддалений і/або подовжений в часі) ефект. Реакція організму на сеанси ударно-хвильової терапії миттєві, але процеси, які вона запускає в організмі протікають за встановленими природою алгоритмам: судини ростуть (ангеогенез) не за один день, а кальцинати або фіброзні утворення зникають поступово. За світовим стандартом інтервал між процедурами повинен становити не менше 4 днів, а в середньому сеанси ударно-хвильової терапії повторюються на 5 - 7 добу. У літніх людей процеси відновлення відбуваються повільніше і даний проміжок може бути і 10 днів в залежності від захворювання та його стадії.
.jpg)
Багато хто запитує, а чи можна частіше робити процедури ударно-хвильової терапії?
Можна, але результат від цього швидше не настане - все-одно, що бігти попереду паровоза. Ви заощадите і час і фінанси, слідуючи правильному протоколу лікування.
Є винятки, але вони відносяться більше до спортсменів, яким потрібно максимально в короткі терміни відновитися або пройти курс реабілітації після травм в проміжках між змаганнями. Така терапія дає дійсно позитивний результат завдяки їх молодому віку, відмінній фізичній формі і відповідній швидкості обмінних процесів в їх організмі.
Які протипоказання до проведення ударно-хвильової терапії?
До проведення сеансів ударно-хвильової терапії виділено такі протипоказання:
- вагітність;
- онкологічні захворювання в області передбачуваної процедури;
- гострі інфекційні захворювання;
- наявність у пацієнта кардіостимулятора;
- стани, пов'язані з порушенням згортання крові і підвищеною крихкістю судинної стінки.
Від чого залежить ціна курсу лікування ударними хвилями?
- кількість ударів на відповідну ділянку тіла (встановлений методиками проведення УХТ);
- кількість сеансів УХТ (в середньому 5-7, проте помітні поліпшення можна спостерігати навіть після 1 сеансу);
- хвороба, яка лікується за допомогою УХТ, її стадія, вік пацієнта, від якого залежить швидкість метаболізму і регенерації тканин.У прейскуранті зазначено вартість, заснована на встановлених стандартах проведення сеансу УХТ з урахуванням розроблених методик. Але оскільки кожна людина індивідуальна, то і сам підхід до лікування ставати індивідуальним, а методики – гнучкими. Не людина підлаштовується під метод, а навпаки – метод під людину. І головне наше завдання – допомогти організму впоратися із захворюванням з урахуванням його особливостей.
Які лікарі проводять сеанс УХТ?