Доповідь лікарів медцентру "Аватаж" по лікуванню шийної мігрені ударно-хвильовою терапією
Доповідь лікарів клініки "Аватаж" по лікуванню головного болю ударно-хвильової терапії
19 квітня 2016 року в рамках VIII Міжнародного медичного форуму "Інновації в медицині - здоров'я нації" пройшов семінар "ShockWave Kiev" щодо застосування ударно-хвильової терапії в області травматології, неврології, стоматології і дерматології.
Одним з доповідей лікарів медичного центру "Аватаж" був присвячений лікуванню шийної мігрені радіальної ударно-хвильової терапії (РУВТ) - "Лікування деяких видів головного болю з використанням методу РУВТ". Доповідачем виступила кандидат медичних наук, доцент кафедри нервових хвороб Запорізького державного медичного університету, лікар невропатолог вищої категорії Сікорська Марина Володимирівна.
Вертеброгена цервікокраніалгія
У доповіді Сікорська М.В. поділилася успішним досвідом лікування вертеброгенної цервікокраніалгії методом радіальної ударно-хвильової терапії на бельгійському обладнанні компанії Gymna (Гімна). Дане захворювання характеризується болем в шиї, потилиці, з поширенням на половину голови. Неврологічний статус: обмеження рухів в ШОП через біль, пальпація остистих відростків і паравертебральних точок - болюча. У 68% випадків супроводжується порушенням венозного відтоку (за даними УЗДГ) з відповідною симптоматикою.
Середня кількість сеансів ударно-хвильової терапії - 5-6 з інтервалом один раз в тиждень. В протокол лікування були включені нові аплікатори РУВТ - SPINE-Actor (спайн-Ектор), V-Actor (ві-Ектор) та інші. Завдяки лікувальній дії акустичних хвиль на м'язи в районі шиї і верхнього відділу хребта пацієнти відчули поліпшення вже на перших сеансах ударно-хвильової терапії.
Результати лікування оцінювали по:
- регресу больового синдрому (шкала ВАШ)
- регресу підвищеного м'язового тонусу
- збільшення обсягу рухів в ШОП
- даних УЗДГ
В результаті проведеної ударно-хвильової терапії:
- у 80% хворих зафіксовано регрес больового синдрому з 5,6 + 0,6 до 1,0 + 0,5 (за ВАШ);
- значно знизилася болючість при пальпації перікраніальної мускулатури м'язів шиї і плечового пояса;
- стався виразний регрес вегетативних синдромів у 91% пацієнтів (покращився сон, підвищилися рівень денного неспання, концентрація уваги, працездатність).
Швидкість кровотоку по хребетних артеріях (на стороні болю) значно збільшився після лікування ударно-хвильовою терапією.
Проміжний висновок
На особливу увагу заслуговує той факт, що досягнуті результати зберігалися у пацієнтів від 6 місяців до 2 років. Тривалість досягнутого позитивного ефекту безпосередньо залежала від дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.
Головний біль напруги
Сікорська М.В. торкнулася причин виникнення захворювання і також поділилася досвідом лікування лікарів медичного центру "Аватаж" головного болю напруги (ГБН) методом ударно-хвильової терапії.
Причини головного болю напруги:
- Реакція на стресові ситуації.
- Тривала напруга шиї, потилиці, плечового поясу, верхніх відділів спини, яка виникає при знаходженні в НЕ фізіологічних позах.
Класифікація головних болів напруги:
- епізодична
- хронічна
Симптоми і ознаки:
- Тривалість не менше 30 хвилин.
- Характер - стискаючий, гнітючий.
- Повсякденне навантаження не посилює біль.
- Двостороння, або в якійсь частині голови.
- Іноді супроводжується нудотою, зниженням апетиту.
- При огляді, як правило, напруга перікраніальних м'язів.
Лікування проводилося на обладнанні радіальної ударно-хвильової терапії бельгійської компанії Gymna. Середня кількість сеансів 4-7 з інтервалом раз на тиждень. У лікуванні застосовувалися ті ж аплікатори і унікальні бельгійські технології (дивіться вище).
Результати лікування продемонстровані у вигляді порівняльної таблиці ДО і ПІСЛЯ лікування.
Висновки
- Існує залежність вираженості м'язової дисфункції від виду головного болю.
- Зняття м'язового напруги, м'язового тонусу, усунення больового м'язового компонента при застосуванні РУХТ ефективно при головному болі напруги, особливо епізодичній.
- При хронічному головному болю напруги рекомендовані повторні курси радіальної ударно-хвильової терапії через 6 місяців.
- Між курсами РУХТ доцільно проведення ЛФК, психотерапії, можливо епізодичне застосування міорелаксантів, седативних засобів.
Синдром хребетної артерії
Лікар невропатолог вищої категорії, к.м.н. Сікорська М.В. особливу увагу в своїй доповіді приділила лікування синдрому хребетної артерії (СПА) методом радіальної ударно-хвильової терапії на досвіді медичного центру "Аватаж".
Синдром хребетної артерії - є збірним поняттям і об'єднує комплекс церебральних, судинних, вегетативних синдромів, що виникають внаслідок ураження симпатичного сплетіння хребетних артерій, деформації її стінки або зміни просвіту.
Причини захворювання:
- Вертеброгенні, пов'язані з порушеннями хребетного стовпа, що веде до змін кровопостачання через стискання артерій; зміщенням хребців або міжхребцевих дисків.
- Невертеброгенні, у т.ч. аномалії розвитку артерій.
Ударно-хвильова терапія спрямована на:
- Збільшення кровообігу;
- Усунення або мінімізація причин, які викликають роздратування і спазм судин.
- Усунення болю і м'язового гіпертонусу в ШОП. Поліпшення місцевої мікроциркуляції крові в м'язах, що веде до зниження больових відчуттів і спастичних скорочень.
- Курс лікування синдрому хребетної артерії включав II групи: I група - загальноприйняті методи терапії + РУХТ (18 пацієнтів). II група - загальноприйняті методи терапії (31 пацієнт).
Радіальна ударно-хвильова терапія проводилася 1 раз на тиждень, всього 5 процедур. При лікуванні застосовувалися аплікатори для РУХТ бельгійської компанії Gymna. Результати лікування оцінювалися відразу після курсу терапії і через 6 місяців.
Висновки
- Регрес неврологічної симптомологією в групі з РУВТ швидший і більш стійкий, ніж в групі з традиційними методами терапії.
- У групі хворих з і користуванням радіальної ударно-хвильової терапії не відзначалося погіршення стану за час спостереження.
- Ударно-хвильова терапія рекомендована до включення в класичну терапію хворих з синдромом хребетної артерії.