Доклад врачей клиники "Аватаж" по лечению шейной мигрени ударно-волновой терапией
Доклад врачей клиники "Аватаж" по лечению головной боли ударно-волновой терапией
19 апреля 2016 года в рамках VIII Международного медицинского форума "Инновации в медицине - здоровье нации" прошел семинар “ShockWave Kiev” по применению ударно-волновой терапии в области травматологии, неврологии, стоматологии и дерматологии.
Одним из докладов врачей медицинского центра "Аватаж" был посвящен лечению шейной мигрени радиальной ударно-волновой терапией (РУВТ) - "Лечение некоторых видов головных болей с использованием метода РУВТ". Докладчиком выступила кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней Запорожского государственного медицинского университета, врач невропатолог высшей категории Сикорская Марина Владимировна.
Вертеброгенная цервикокраниалгия
В докладе Сикорская М.В. поделилась успешным опытом лечения ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ЦЕРВИКОКРАНИАЛГИИ методом радиальной ударно-волновой терапии на бельгийском оборудовании компании Gymna (Гимна). Данное заболевание характеризуется болью в шее, затылке, с распространением на половину головы. Неврологический статус: ограничение движений в ШОП из-за боли, пальпация остистых отростков и паравертебральных точек - болезненна. В 68% случаев сопровождается нарушением венозного оттока (по данным УЗДГ) с соответствующей симптоматологией.

Среднее количество сеансов ударно-волновой терапии - 5-6 с интервалом один раз в неделю. В протокол лечения были включены новые аппликаторы РУВТ - SPINE-Actor (спайн-эктор), V-Actor (ви-эктор) и другие. Благодаря лечебному воздействию акустических волн на мышцы в районе шеи и верхнего отдела позвоночника пациенты почувствовали улучшения уже на первых сеансах ударно-волновой терапии.
Результаты лечения оценивали по:
- регрессу болевого синдрома (шкала ВАШ)
- регрессу повышенного мышечного тонуса
- увеличение объема движений в ШОП
- данных УЗДГ
В результате проведенной ударно-волновой терапии:
- у 80% больных зафиксирован регресс болевого синдрома с 5,6+0,6 до 1,0+0,5 (по ВАШ);
- значительно снизилась болезненность при пальпации перикраниальной мускулатуры мышц шеи и плечевого пояса;
- произошел отчетливый регресс вегетативных синдромов у 91% пациентов (улучшился сон, повысились уровень дневного бодрствования, концентрация внимания, работоспособность).

Скорость кровотока по позвоночным артериям (на стороне боли) значительно увеличилась после лечения ударно-волновой терапией.
Промежуточный вывод
Особого внимания заслуживает тот факт, что достигнутые результаты сохранялись у пациентов от 6 месяцев до 2 лет. Длительность достигнутого положительного эффекта напрямую зависела от соблюдения пациентом рекомендаций врача.
Головная боль напряжения
Сикорская М.В. каснулась причин возникновения заболевания и также поделилась опытом лечения врачей клиники "Аватаж" головных болей напряжения (ГБН) методом ударно-волновой терапии.

Причины головной боли напряжения:
- Реакция на стрессовые ситуации.
- Длительное напряжение шеи, затылка, плечевого пояса, верхних отделов спины, которое возникает при нахождении в не физиологических позах.
Классификация головных болей напряжения:
- Эпизодическая
- Хроническая
Симптомы и признаки:
- Продолжительность не менее 30 минут.
- Характер - сжимающий, давящий.
- Повседневная нагрузка не усиливает боль.
- Двухсторонняя, либо в какой-то части головы.
- Иногда сопровождается тошнотой, снижением аппетита.
- При осмотре, как правило, напряжение перикраниальных мышц.
Лечение проводилось на оборудовании радиальной ударно-волновой терапии бельгийской компании Gymna. Среднее количество сеансов 4-7 с интервалом раз в неделю. В лечении применялись те же аппликаторы и уникальные бельгийские технологии (смотрите выше).
Результаты лечения продемонстрированы в виде сравнительной таблицы ДО и ПОСЛЕ лечения.

Выводы
- Существует зависимость выраженности мышечной дисфункции от вида головной боли.
- Снятие мышечного напряжения, мышечного тонуса, устранение болевого мышечного компонента при применении РУВТ эффективно при головной боли напряжения, особенно эпизодической.
- При хронической головной боли напряжения рекомендованы повторные курсы радиальной ударно-волновой терапии через 6 месяцев.
- Между курсами РУВТ целесообразно провежение ЛФК, психотерапии, возможно эпизодическое применение миорелаксантов, седативных средств.
Синдром позвоночной артерии
Врач невропатолог высшей категории, к.м.н. Сикорская М.В. особое внимание в своем докладе уделила лечению синдрома позвоночной артерии (СПА) методом радиальной ударно-волновой терапии на опыте медицинского центра "Аватаж".
Синдром позвоночной артерии - является собирательным понятием и объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения симпатического сплетения позвоночных артерий, деформации ее стенки или изменения просвета.

Причины заболевания:
- Вертеброгенные, связанные с нарушениями позвоночного столба, что ведет к изменениям крови из-за сдавления артерий; смещением позвонков или межпозвоночных дисков.
- Невертеброгенные, в т.ч. аномалии развития артерий.
Ударно-волновая терапия направлена на:
- Увеличение кровообращения; устранение или минимизация причин, которые вызывают раздражение и спазм сосудов.
- Устранение боли и мышечного гипертонуса в ШОП. Улучшение местной микроциркуляции крови в мышцах, что ведет к снижению болевых ощущений и спастических сокращений.
Курс лечения синдрома позвоночной артерии включал II группы: I группа - общепринятые методы терапии + РУВТ (18 пациентов). II группа - общепринятые методы терапии (31 пациент).
Радиальная ударно-волновая терапия проводилась 1 раз в неделю, всего 5 процедур. При лечении применялись аппликаторы для РУВТ бельгийской компании Gymna. Результаты лечения оценивались сразу после курса терапии и через 6 месяцев.

Выводы
- Регресс неврологической симптомологии в группе с РУВТ более быстрый и более стойкий, чем в группе с традиционными методами терапии.
- В группе больных с и пользованием радиальной ударно-волновой терапии не отмечалось ухудшения состояния за время наблюдения.
- Ударно-волновая терапия рекомендована к включению в классическую терапию больных с синдромом позвоночной артерии.
