Зміст дисертації кандидат медичних наук Ротов, Антон Євгенович
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ хронічного простатиту З ВИКОРИСТАННЯМ МЕТОДУ ударно-хвильової терапії. 3.1. Скарги і якість життя.
3.2. Лабораторні показники. 3.2.1. Загальноклінічні лабораторні тести. 3.2.2. Секрет передміхурової залози. 3.2.3. Спермограмма. 3.2.4. Простатичний специфічний антиген. 3.3. Показники інструментальних методів обстеження. 3.3.1. Урофлоуметрія. 3.3.2. Трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози з еходопплерографіей.Глава 4 ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ВИКОРИСТАННЯМ ударно-хвильової терапії І ТРАДИЦІЙНИХ ФІЗІОТЕРАПЕВТИЧНИХ МЕТОДИК. 4.1. Скарги і якість життя.
4.2. Лабораторні показники. 4.2.1. Загальноклінічні лабораторні тести. 4.2.2. Секрет передміхурової залози. 4.2.3. Спермограмма. 4.2.4. Простатичний специфічний антиген. 4.3. Показники інструментальних методів обстеження. 4.3.1. Урофлоуметрія. 4.3.2. Трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози з еходопплерографіей.Введення дисертації (частина автореферату) На тему "Застосування ударно-хвильової терапії в комплексному лікуванні та реабілітації хворих на хронічний простатит"
Актуальність роботи. Хронічний простатит є поширеним, соціально-значущим захворюванням, яким страждає від 5 до 40% чоловіків (Лопаткін Н.А., 1998; Nicel JC, 1999; Collins М.М., 1998; McNayghton-Collins, 2002). Кожен четвертий хворий - це соціально активний чоловік віком від 30 до 49 років. Учитываяраспространенность захворювання, суттєві медичні витрати на лікування, а також виражений негативний вплив на якість життя хворих, подібна з таким при стенокардії, хвороби Крона і цукровому діабеті, стає очевидним високе соціально-економічне значення хронічного простатиту (Wenninger К. et al., 1996) .
Незважаючи на накопичений світовий досвід, єдиного підходу до лікування хворих на хронічний простатит ще не сформоване (Лопаткін Н.А., 2004) . При цьому незмінно велике значення, особливо у вітчизняній урології, має немедикаментозних терапія (Молочков В.А., 1998; Карпухін І.В., 2006). З цією метою найбільш часто застосовується масаж передміхурової залози в поєднанні з різними фізичними факторами, такими як електричний струм, лазерне випромінювання, гіпертермія, ультразвук, магнітне поле, електромагнітне випромінювання, лікувальні грязі і ванни (Боголюбов В.М., 1998; Лопаткін Н. А., 1998; Молочков В.А., 1998; Карпухін І.В., 1999). Водночас О.Б. Лоран і А.С. Сегал (2002) в програмній доповіді на X Російському з'їзді урологів, присвяченому хронічному простатиту, підкреслюють недостатню ефективність наявних в даний час методів лікування даного захворювання. Навіть при використанні найсучасніших фізіотерапевтичних методик (наприклад, апаратно-програмного комплексу «Андро-Гін»), частота рецидивів досягає 40% протягом перших 1-2 років (Алексєєв М.Я., Голубчиков В.А., 2002). Особливо складну проблему представляє собою лікування фіброзної стадії хронічного простатиту (Шабад А.Л., 1994; Сафаров PM, 2002). Це створює передумови для проведення досліджень з метою пошуку нових методів терапії хронічного простатиту.
Грунтуючись на біологічних ефектах ударних хвиль, можна припустити перспективність їх використання для вирішення даної проблеми. Поруч досліджень кінця 80-х - початку 90-х років було доведено, що вплив ударних хвиль сприяє прискоренню утворення кісткової мозолі і зрощення переломів, більш бистромузажівленію шкірних ран, призводить до посилення регенеративно-репаративних процесів і стимуляції метаболізму в тканинах і клітинах (Гарілевіч Б .А., 1992; Valchanov V. et al., 1991; Haupt G., 1997). У 1988 році екстракорпоральна ударно-хвильова терапія була вперше успішно застосована при лікуванні переломів (Valchanov V. et al., 1991). З цього часу метод широко використовується в ортопедії і травматології, спортивній медицині. З накопиченням досвіду сфери застосування цього методу поступово розширювалися. Так, була доведена його ефективність в лікуванні хвороби Пейроні, нейром'язової дисфункції у дітей із спастичним церебральним паралічем (Loshe-Busch Н. et al., 1997; Siebert W., Bush M., 1997). Дослідженнями останніх років показано перспективність використання ударно-хвильової терапії в кардіології у хворих на ішемічну хворобу серця (Takahiro Nishida et al., 2004; Uwatoku Т., Ito К., Abe К. et al., 2007). Основними клінічними ефектами ударних хвиль є: обезболівающеедействіе, активізація мікроциркуляції і неоангіогенезу, стимуляція метаболічних процесів, зменшення-вираженості фіброзно-склеротичних змін, протизапальну і антибактеріальну дію (Гарілевіч Б.А., 1992; Миронов С.П. зі співавт., 1999; Миколаїв А.П. з співавт., 1999; Єгорова Е.А., 1999; Гарілевіч Б.А., ОлефірЮ.В., 2004; Siebert W., Bush М., 1997; von Eiff С. et al., 2000; Haake M. et al., 2002; Wess O., 2003; Thiele R., Schaden W., 2003; Yeung-Jen Chen et al., 2004; Gerdesmeyer L. et al., 2004; Gollwitzer H. et al., 2004; Takahiro Nishida et al., 2004; Gerdesmeyer L. et al., 2005). Враховуючи ці дані, представляється перспективним і патогенетическиобоснованным використання методу ударно-хвильової терапії при лікуванні хворих на хронічний простатит.
Мета дослідження. Вивчити можливості методу ударно-хвильової терапії (УВТ) в комплексному лікуванні та реабілітації хворих на хронічний простатит.
Завдання дослідження.
1. На підставі порівняльного аналізу виявити переваги ударно-хвильової терапії перед традиційними фізіотерапевтичними методами (на прикладі электролазеромагнитотерапии) при лікуванні хворих на хронічний простатит.
2. Виявити специфічні ознаки, характерні для впливу ударних хвиль на передміхурову залозу у хворих на хронічний простатит.
3. Оцінити вплив ударно-хвильової терапії на ехоструктуру передміхурової залози у пацієнтів з фіброзними формами хронічного простатиту і кальцінатамі в передміхуровій залозі.
4. Вивчити вплив ударно-хвильової терапії на основні показники фертильності у хворих на хронічний простатит за даними спермограмм.
Наукова новизна дослідження. Вперше у вітчизняній і світовій практиці, на основі узагальнення даних про біологічні ефекти ударних хвиль, метод ударно-хвильової терапії успішно-застосований для лікування, хворих на хронічний простатит. Розроблено методику ударно-хвильової терапії для впливу на предстательнуюжелезу. Вивчено вплив ударних хвиль на основні клінічні прояви і патогенетичні ланки цього захворювання. Виявлено ряд переваг ударно-хвильової терапії перед традиційними фізіотерапевтичними методами (на прикладі электролазеромагнитотерапии).
Встановлено, що під впливом ударно-хвильової терапії досягається більш швидкий і виражений знеболюючий ефект, що розвивається після 1-2 процедури, пов'язаний зі специфічним анальгезирующим дією ударних хвиль. На тлі ударно-хвильової терапії відзначається значне поліпшення параметровмочеіспусканія у хворих на хронічний простатит (максимальна швидкість сечовипускання збільшилася в середньому на 36%, в ??той час як у групі контролю - тільки на 19%, р & lt; 0,001).
Доведено, що даний метод лікування сприяє суттєвому посиленню кровотоку в передміхуровій залозі, особливо в периферичних зонах (в основній групі максимальна систолічна швидкість збільшилася в середньому на 81%, в ??той час як в контрольній - на 47%, р & lt; 0,001).
Показана висока ефективність методу при фіброзних формах хронічного простатиту, що важко піддаються лікуванню іншими існуючими методами фізіотерапії.
Виявлено специфічні ознаки, характерні для дії ударних хвиль на передміхурову залозу у хворих на хронічний простатит. До них відноситься тимчасове посилення іррітатівной симптоматики на початку лікування, що супроводжується помірним збільшенням обсягу передміхурової залози (у середньому на 20,2%, р & lt; 0,001) за счетінтерстіціального набряку, і транзиторним, більш ніж дворазовим підвищенням рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) (р & lt ; 0,01). Дані зміни відображають ступінь механічного впливу ударних хвиль на передміхурову залозу, і повністю оборотні.
Не було виявлено будь-яких побічних ефектів ударно-хвильової терапії, в тому числі впливу на загальноклінічні лабораторні показники і параметри спермограми.
Практична значущість роботи. Розроблено новий ефективний метод лікування хворих на хронічний простатит, що володіє рядом важливих переваг. До них відносяться: виражений знеболюючий ефект, який настає після 1-2 процедур; збільшення максимальної швидкості сечовипускання на 36%; посилення кровотоку в передміхуровій залозі в середньому на 81%; зменшення вираженості фіброзно-склеротичних змін у тканині простати. Особливо перспективно його використання у пацієнтів з фіброзною формою захворювання, лікування якої традиційними методами недостатньо ефективно. Метод неінвазивний, добре переноситься пацієнтами і не має побічними ефектами. Впровадження методу в клінічну практику дозволить поліпшити результати лікування хворих на хронічний простатит, що має важливе соціально-економічне значення.
Реалізація результатів дослідження. Результати дослідження впроваджені в клінічну практику ФДМ «7 Центральний, військовий клінічний авіаційний госпіталь МО РФ».
Апробація роботи. Матеріали і основні положення роботи були докладені та обговорені на засіданнях науково-методичного бюро ФДМ «7 ЦВКАГ МО РФ» (грудень 2005 р, липень 2006 р і грудень 2007 року, Москва), XXVII щорічної конференції міжнародного товариства з інженерії в біології і медицині - 2005 IEEE Engineering in Medicine and Biology 27th Annual Conference (КНР, Шанхай, 2005), VII науково-практичній конференції ВМА ім. С.М.Кірова (СПб, 2005).
Первинна;, експертиза дисертації проведена на засіданні науково-методичної ради ФГУ- «7 ЦВКАГ МО РФ» 20-грудня 2007 р .
Публікації. За темою дисертації опубліковано 6 друкованих праць, з них 1 в центральній і 1 в зарубіжній пресі.
Висновок дисертації за темою "Відновлювальна медицина", Ротов, Антон Євгенович
1. Ударно-хвильова терапія хронічного простатиту має виражений знеболюючий ефект, який настає після 1-2 процедур, збільшує максимальну швидкість сечовипускання на 36%, підсилює кровотік в передміхуровій залозі в середньому на 81%.
2. Ударно-хвильова терапія хронічного простатиту викликає тимчасове посилення іррітатівной симптоматики на початку лікування, збільшення обсягу передміхурової залози на 20,1% за рахунок інтерстиціального набряку, підвищує рівень ПСА більш ніж в 2 рази. Зміни в передміхуровій залозі, викликані ударно-хвильової терапією носять тимчасовий характер і повністю оборотні.
3. Ударно-хвильова терапія фіброзних форм хронічного простатиту зменшує розміри і ехоплотность ділянок фіброзу, вираженість фіброзно-склеротичних змін в передміхуровій залозі. У той же час, не надає ефективного впливу на кальцінати в простаті.
4. При впливі ударно-хвильової терапії на передміхурову залозу не відзначено погіршення фертильності. При аналізі спермограмм не виявлено ознак зміни сперматозоїдів і механічної травматизації тканини передміхурової залози і сім'явивідних шляхів.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. До складу комплексного лікування хворих на хронічний простатит доцільно включати ударно-хвильову терапію.
2. Враховуючи специфічні властивості методу, він особливо показаний пацієнтам з вираженою больовий симптоматикою, в тому числі з синдромом хронічної тазової болі, а також хворим з довгостроково протікає запальним процесом, яким неодноразово раніше проводилися різні курси лікування. Особливо корисний новий метод може бути у пацієнтів з фіброзно-склеротичними формами хронічного простатиту, лікування яких традиційними методами все ще залишається недостатньо ефективним.
3. Протипоказання до застосування ударно-хвильової терапії неспецифічні і є загальними для всіх видів фізіотерапії. До них відносяться злоякісні новоутворення, гіпертонічна хвороба III стадії, кахексія, різко виражений атеросклероз судин головного мозку, захворювання серцево-судинної системи в стадіідекомпенсаціі, кровотечі або схильність до них, системні хвороби крові, загальний важкий стан хворого, лихоманка, активний туберкульоз, епілепсія з частими нападами, істерія з важкими судорожними припадками, психози з явищами психомоторного збудження.
4. Рекомендовані параметри ударно-хвильової терапії: тривалість імпульсу 0,3 - 0,6 мкс, частота імпульсів 90 Гц, амплітуда тиску в ході сеансу поступово збільшується від 5 до 9 МПа, загальна кількість імпульсів 1000. Процедури виконуються через день, на курс 7 сеансів .
Список літератури дисертаційного дослідження кандидат медичних наук Ротов, Антон Євгенович, 2008 рік
1. Абоян И.А., Митусов В.В., Пакус О.И., Грачев С.В., Павлов С.В., Шестель А.Н. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия болезни Пейрони // Урология. 2004. - №5. - С.39-42
2. Авдошин В.П. Неспецифические воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей и половых органов у мужчин // В кн.: Низкоинтенсивная лазерная терапия. Москва. - 2000. - С.406-423
3. Александров М.Т., Кувекина О. А. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию // Материалы межд. конф. "Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии", Москва. Видное, 1994. - С. 388 - 390
4. Алексеев М.Я., Голубчиков В.А. Влияние выбора методов лечения больных хроническим простатитом на отдаленные результаты // Материалы X Российского съезда урологов, Москва 2002. - С.228 - 229
5. Аляев Ю. Г., Винаров А. 3., Локшин К. Л., Спивак Л. Г. Эффективность и безопасность Простамола-уно у больных хроническим абактериальным простатитом // Урология. — 2006. №1. — С. 47-50
6. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания // М: Литтерра. 2006. - 208 с.
7. Афонин А.В. Диагностика и лечение хронического уретропростатита, осложненного инфекцией урогенитального тракта: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.-18 с.
8. Бахтин В.И. Состояние гемостаза при лазерной терапии воспалительно-деструктивных заболеваний лица и шеи: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1995,-27 с.
9. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М., СПб.: СЛП.- 1998.-480 с.
10. Гарилевич Б.А., Захаров В.Н., Кудрявцев Ю.В., Кирпатовский В.И. Способ стимуляции метаболических процессов в тканях/ТПатент РФ на изобретение № 2076641. Бюл.№ 10, 1997 Приоритет от 16.12.1992 г.
11. Гарилевич Б. А., Кудрявцев Ю.В. Влияние ударно-волновых импульсов на интенсивность размножения микроорганизмов // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов, г. Сочи. М. — 2003. — С. 108-109
12. Гарилевич Б.А., Кудрявцев Ю.В., Дзеранов Н.К. Этапы научных разработок в области применения ударных волн // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов, г. Сочи. М. - 2003. - С. 106-108
13. Гарилевич Б.А. Обоснование и разработка системы применения физических факторов в целях лечения и реабилитации лиц опасных профессий с мочекаменной болезнью (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2005.- 50с.
14. Голубчиков В.А., Родоман В.Е., Ситников Н.В. Патогенетическое обоснование сочетанного применения физических факторов в комплексном лечении больных хроническими простатитами // Урология. — 2001. №4. - С. 15-21
15. Григорьев М.Э., Лебедев Д.В., Мазо Е.Б., Степенский А.Б. Простатический специфический антиген в скрининге и мониторинге больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Русский медицинский журнал. 2001. - Т.9. - №12. - С.533-536
16. Дулькин Л.М., Зенков И.Б., Осипов С.А. и др. Использование метода гипертермии в комплексном лечении хронического простатита // Новые аспекты и перспективы термотерапии заболеваний предстательной железы: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 2000. - С. 9-11
17. Егорова Е.А. Гарилевич Б.А.Оценка эффективности ударно-волновой терапии в реабилитации больных с переломами костей конечностей // В сб.тр. Ижевской государств, мед. академии. — Ижевск, 1999. Т.37. - С. 114
18. Елисеенко В.И. Биологические проявления* действия низкоэнергетического лазерного излучения И! его роль в механизме стимуляции репаративных процессов // Материалы межд. конф. «Перспективные направления лазерной медицины», Одесса, М. - 1992. - С. 284-286
19. Енфеджиев М. Простата. Патология, клиника и терапия на простатнитне заболевания // София, 1955
20. Ефимова Е.В. Некоторые вопросы диагностики и фармакотерапии заболеваний предстательной железы // Русский медицинский журнал. 2006. -Т.14. - №12. - С.901-906
21. Забиров К.И., Кисина В.И., Мусаков В.Ю., Ширшова Е.В., Трачук И.И., Самхарадзе А.Д. Современное состояние проблемы диагностики и лечения больных хроническим бактериальным простатитом // Consilium Medicum. 2006. - Т. 8. - №4. - С. 30-33
22. Золотарева Т.А., Олешко А.Я., Олешко Т.И. Экспериментальное исследование антиоксидантного действия низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона // Вопр. курортологии, физиотерапии и леч. физ. культуры. 2001. -№3. - С. 3-5
23. Зубков А.Д., Гарилевич Б.А., Олефир Ю.В. Экспериментальное исследование воздействия низкоэнергетических ударно-волновых импульсов на метаболические и репаративные процессы в тканях // Воен.-мед. журнал. -2005. Т. CCCXXYI. - С. 59
24. Илларионов В.Е. О пусковом механизме ответной реакции организма на низкоэнергетическое лазерное воздействие // Материалы межд. конф. «Перспективные направления лазерной медицины», Одесса, М. - 1992. -С. 151
25. Илларионов В.Е., Дудин П.А. К вопросу о бактерицидном и бактериостатическом действии лазерного излучения // Лазеры в мед. практике: Сб. тез. 2-й конф. Московского региона. Москва Видное, 1992. - С. 255
26. Ищенко Б.И., Перегудова Е.Л., Мостовая О.Т., Иванова Л.И., Ковальчук Г.В. Ультразвуковое обследование урологических больных // СПб: Элби-СПб. — 2005. с.82
27. Кан Д.В., Сегал А.С., Кульменко А.Н. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита: Метод, рекомендации. М., 1980.30 с.
28. Кан Д.В. Хронический неспецифический простатит // Материалы 3 Всесоюзн. съезда урологов. Минск, 1984. - С. 180-187
29. Капустина Г.М., Бабенко Е.В., Бондаренко И.З. Применение низкоинтенсивного инфракрасного лазера для лечения различных типов заболеваний // Материалы межд. конф. «Перспективные направления лазерной медицины», Одесса, М. - 1992. - С. 154-156
30. Карпухин И.В., Миненков А.А., Ли А.А., Зубкова С.М., Богомольный В.А. Физиотерапия в андрологии // М. 1999. - 332 с.
31. Карпухин И.В., Гурцкой Р.А. Физические факторы и лекарственные суппозитории в комплексной терапии больных хроническим бактериальным простатитом // Вопр. курортологии и леч. физ. культуры. 2006. - №5. — с. 1719
32. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Терман О.А. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию // Применение лазеров в хирургии и медицине. Часть I. М., 1988. - С. 525-528
33. Лапрун И.Б. Действие гелий-неонового лазера на перекисное окисление липидов и некоторые сопряженные реакции организма: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1981.- 15с.
34. Ломницкий И.Я., Биняшевский Э.В. Механизм стимулирования репаративного остеогенеза лазерным излучением // Стоматология. 1983. - Т. 62-№5.-С. 18-20
35. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М., 1998. - Т. 2 - С. 393440
36. Лопаткин Н.А., Аполихин О.И., Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Результаты монотерапии теразозином (Корнам) больных хроническимнеинфекционным простатитом // Урология. 2002. - №5 (приложение) — С. 3752
37. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Ощепков В.В. Хронический простатит. Компакт-диск, 2004
38. Лоран О.Б., Сегал А.С. Хронический простатит // Материалы X Российского съезда урологов, Москва 2002. - С. 209 — 222
39. Мазо Е.Б., Попов С.В. Хронический бактериальный простатит // Врачебное сословие. 2004. - №5-6. - С. 16-18
40. Миненков А.А. Низкоэнергетическое лазерное излучение красного, инфракрасного диапазонов и его использование в сочетанных методах физиотерапии: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 335с.
41. Миронов С.П., Бурмакова Г.М. Тендопатии локтевого сустава // Вестник травматологии и ортопедии. 2000. - №4. - С.57-63
42. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит // М.: Медицина. 1998. - 302 с.
43. Морозов С.Л. Инфракрасная лазеротерапия в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца после реваскуляризации миокарда: Автореф.- дис. канд. мед. наук. СПб, 2003.- 18 с.
44. Неймарк А.И., Музалевская Н.И., Неймарк Б.А. Возможности предоперационной низкоинтенсивной лазерной терапии в профилактикепослеоперационных тромбогеморрагических осложнений при аденомэктомии // Урология 2002. - №5. - С.5
45. Неймарк А.И., Астахов Ю.И., Сидор М.В. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении болезни Пейрони // Урология. 2004. - №2. - С.33-35
46. Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Смирнов И.Н. Современные принципы лечения плечелопаточного периартрита // Кремлевская медицина. -1999. №3. — С.10-11
47. Переверзев А.С., Чепенко А.В. Новые аспекты эффективности использования аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин» в лечении хронического простатита // Урология. 2006. - №5. — С.51-59
48. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник // СПб.: ВмедА, 2002,- 299 с.
49. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии // СПб: ВмедА. 2003. - 152 с.
50. Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы // Consilium Medicum 2003. - Т. 5.-№7.-С. 37-40
51. Разумов С.В., Егоров А.А. Целесообразность применения физиотерапии в комплексном лечении хронического простатита // Урология. — 2005. -№5. -С. 42-45
52. Решетов П.П., Решетов С.П., Седов О.Н., Большаков Д.Л. Магнитолазеротерапия при хроническом простатите // Вопр. курортологии и леч. физ. культуры. 2004. - №6. - С. 41
53. Самойлов Н.Г. Морфологические основы лазерной терапии // В кн.: Низкоинтенсивная лазерная терапия. М. - 2000. - с.95-115
54. Сафаров P.M., Яненко Э.К. Магнито-лазерное излучение в терапии хронического простатита // Материалы X Российского съезда урологов, Москва -2002. — С.318 — 319
55. Сергиенко Н.Ф., Гончарук А.И. Трансректальная микроволновая гипертермия простаты в лечении гиперплазии и хронического простатита // Материалы X Российского съезда урологов, Москва 2002. - С.324 - 325
56. Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Применение альфа-1-адреноблокаторов у больных хроническим неинфекционным простатитом // Consilium Medicum. 2002. - Т. 4. - №7. - С. 385-390
57. Сивков А.В., Ощепков В.Н., Егоров А.А. Терапия хронического абактериального простатита // Материалы Пленума правления Российского Общества урологов, г. Саратов. М. - 2004.- С. 216
58. Сивков А. В., Ощепков В. Н., Егоров А. А. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности теразозина у больных хроническим абактериальньш простатитом // Урология. 2005. - № 1. - С. 4753
59. Соколов А.В. Трансректальная микроволновая гипертермия в лечении хронического простатита // Урология. 2003. - №5. - С.20-26
60. Тарасов Н.И., Серегин СП., Рыбаков Ю.И. Хронический простатит: патогенез, новые пути повышения эффективности лечения // Снежинск: изд-во РФЯЦ-ВНИИТФ. 1999. - 132 с.
61. Тиктинский O.JI. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов // JL: Медицина. 1984. - 303 с.
62. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Простатит мужская болезнь // СПб.-1994.-26 с.
63. Ткачук В.П., Горбачев А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит // Л.: Медицина. 1989. - 208 с.
64. Чураков А.А., Попков В.М., Земсков С.П., Глыбочко П.В., Блюмберг Б.И. Комбинированная физиотерапия хронического инфекционного простатита // Урология. — 2007. — №1. С.61-65
65. Шабад А.Л., Редькович В.И., Сафаров P.M. Методика и клинико-лабораторные результаты лазерной терапии больных хроническим простатитом // Урология и нефрология. 1994. - № 6. - С. 26-29
66. Шаплыгин Л.В., Бегаев А.И., Вьюшина В.В. Применение аппаратов «Интрамаг» с приставкой «Интратерм» и ЛАСТ-02 в комплексном лечении хронического простатита // Урология. 2006. - №4. - С.49-54
67. Щеплев П.А., Кузнецкий Ю.Я. Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли // Андрология и генитальная хирургия. — 2004. №1-2.-С. 23-31
68. Щетинин В.В., Зотов Е.А. Простатит // М.: Медицина. 2003. - 488с.
69. Юнда И.Ф. Простатиты // Киев: Здоровья. 1987. - С. 38-56
70. Ясногородский В.Г. Справочник по физиотерапии // М.: Медицина. 1992. - 511 с.
71. Amelio E., Manganotti P. Effect of shock wave therapy in a patient with upper limb spasticity: a clinical and neurophysiologic study // 7th Congress of the ISMST Abstracts Kaohsiung, 2004. - P. 96
72. Amelio E., Manganotti P. Long-term effect of shock wave therapy on upper limb hypertonia in patients affected by stroke // Stroke. 2005. - V.36. - N.9. -P.1967-1971
73. Anderson R.U. Management of chronic prostatitis chronic pelvic pain syndrome // Urol. Clin. North. Am. - 2002. - V. 29. - № 1. - p. 235-239
74. Andreessen R., Fedel M., Sudhoff F., Friedrichs R., Loening S.A. Quality of semen after extracorporeal shock wave lithotripsy for lower urethral stones // J. Urol. 1996. - V.155. -N.4. -P.1281-1283
75. Basar M. M., Samli M. M., Erbil M., Ozergin O., Basar R., Atan A. Early effects of extracorporeal shock-wave lithotripsy exposure on testicular sperm morphology // Scand. J. Urol. Nephrol. 2004. - V.38. -N.l. -P.38-41
76. Bennett B.D., Culberson D.E., Petty C.S. et al. Histopathology of prostatitis
77. J. Urol. 1990. - V.143. - P. 265-271
78. Brendel W., Delius M., Goetz A. Effect of shock waves on the microvasculature // Prog. Appl. Microcirculation, 1987. - № 12. - P. 41-50
79. Buselli P., Saggin R. ESWT in ossificans myositis // 3rd Congress of the ISMST Abstracts Naples, 2000. - P. 83
80. Chiappino G., Pisani E. Prostate diseases of occupational origin // Med Lav.-2002. V.93. - №2. - P. 67-72
81. Gerdesmeyer L., Maier M., Haake M., Schmitz C. Physical-technical principles of extracorporeal Shockwave therapy // Orthopade. 2002. - V.31. - №7. -P.610-617
82. Gerdesmeyer L., von Eiff C., Horn C., Henne M., Roessner M., Diehl P., Gollwitzer H. Antibacterial effects of extracorporeal shock waves // Ultrasound Med. Biol. 2005. - V.31. - N. 1. - P. 115-119
83. Gollwitzer H., Horn C., von Eiff C., Henne M., Gerdesmeyer L. Antibacterial effectiveness of high-energetic extracorporeal shock waves: an in vitro verification // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 2004. - V. 142. - N.4. - P.462-466
84. Hauck E., Altinkilik В., Ludwig M., Schroeder-Printzen I., Arens C., Weidner W. Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of Peyronie's disease. First results of a case-controlled approach // Eur. Urol. — 2000. V.38. - N.6.- P.663-669
85. Hausdorf J., Schmitz C., Averbeck В., Maier M. Molecular basis for pain mediating properties of extracorporeal shock waves // Schmerz. 2004. - V.18.- N6. P.492-497
86. Haupt G. Use of extracorporeal shock waves in the treatment of pseudoarthrosis, tendopathy and other orthopedic diseases // J. Urol. 1997. - V.158. -P.4-11
87. Kirby R.S., Lowe D., Bultitude M.I. et al. Intraprostatic urinary reflux: an aetiological factor in abacterial prostatitis // Br.J.Urol. 1982. - V.121. -P. 729
88. Krieger J., Riley D., Cheah P., Liong M., Yuen K. Epidemiology of prostatitis; new evidence for a world-wide problem // World. J. Urol. 2003. - V. 21. -N. 2.-P. 70-74
89. Lobel В., Rodriguez A. Chronic prostatitis: what we know, what we do not know, and what we should do! // World. J. Urol. 2003. - V. 21. - N. 2. - P. 5763
90. McNaughton-Collins M. The impact of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome on patients // World. J. Urol. 2003. - V. 21. - № 2. - P. 86-89
91. Meares E.M., Barbalias G.A. Prostatitis: bacterial, nonbacterial and prostatodynia //Semin. Urol. 1983. - V.I.- P. 146
92. Meares E.M. Urethritis, prostatitis, epididimitis and orchitis // Infections diseases / Eds. S.L.Gorbadi, J.G.Bartlett, N.K.Blacklow, W.B.Saunders Co. -1992. -P.798-805
93. Meirer R., Kamelger F.S., Piza-Katzer H. Shock wave therapy: an innovative treatment method for partial thickness burns // Burns. 2005. - V. 31. -N.7.-P.921-922
94. Mene M.P., Ginsberg P.C., Finkelstein L.H. et al. Transurethral microwave hyperthermia in the treatment of chronic nonbacterial prostatitis // J. Am. Osteopath. Assoc. 1997. - V.97. -N.l. - P. 25-30
95. Mouzopoulos G., Stamatakos M., Mouzopoulos D., Tzurbakis M. Extracorporeal shock wave treatment for shoulder calcific tendonitis: a systematic review // Skeletal Radiol. 2007. - V.36. - N.9. - P.803-811
96. National Institutes of Health Summary Statement. National Institutes of Health /National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases workshop on chronic prostatitis. Executive Summary, Bethesda MD,~ December. -1995
97. Neuland H., Kesselman-Evans Z., Duchstein H.-J., Mei W.P. Outline of the molecularbiological effects of the extracorporeal shockwaves (ESW) on the human organism // 7th Congress of the ISMST Abstracts Kaohsiung, 2004. - P.58
98. Nickel J.C. Textbook of prostatitis. ISIS. Oxford, 1999. - 320 p.
99. Radwan Y.A., Elsobhi G., Badawy W.S., Reda A., Khalid S. Resistant tennis elbow: shock-wave therapy versus percutaneous tenotomy // Int. Orthop. -2007. — N.6. — P. 48-51
100. Sasso F., Gulino G., Falabella R., D'Addessi A., Sacco E., D'Onofrio A., Bassi P.F. Peyronie's disease: lights and shadows // Urol. Int. 2007. - V.78. -N.l. -P.1-9
101. Siebert W., Buch M. Extracorporeal shock waves in orthopaedics// Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York 1997. - 260 p.
102. Srirangam S., Manikandan R., Hussain J., Collins G., O'Reilly P. Long-term results of extracorporeal Shockwave therapy for Peyronie's disease // J. Endourol. 2006. - V.20. - N.l 1. - P.880-884
103. Thiel M. Shockwave Therapy in Medicine an Overview of Basic Research // Coombs R., Schaden W., Zhou S. (eds), Musculoskeletal Shockwave Therapy, Greenwich Medical Media Ltd, London. - 2000. - P.275-283
104. Thiele R., Schaden W. Possible working mechanism of Shockwave therapy in orthopaedics // 6th Congress of the ISMST Abstracts Orlando, 2003. - P. 320
105. Uwatoku Т., Ito K., Abe K., Oi K., Hizume Т., Sunagawa K., Shimokawa H. Extracorporeal cardiac shock wave therapy improves left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in pigs // Coron. Artery Dis. 2007. -V.18. -N.5. - P.397-404
106. Wang C., Pai C., Huang H. Shock waves enhanced neovascularization at the tendon-bone junction // 3rd Congress of the ISMST Abstracts Naples, 2000. - P. 117
107. Wenninger K., Heiman J.R., Rothman I., Berghuis J.P., Berger R.E. Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates // J. Urol. -1996.-V. 155.-№3.-P. 965-968
108. Wess O. Physical principles of shock wave therapy // 6th Congress of the ISMST Abstracts Orlando, 2003. - P. 14
109. Wess O. Hypothesis towards associative pain memory and pain management by Shockwave therapy // 7th Congress of the ISMST Abstracts -Kaohsiung, 2004. P. 47