Люмбалгія. Симптоми і лікування
Люмбалгія -підгостра, рідше хронічний біль у поперековій ділянці, пов'язана в більшості випадків дегенеративними змінами в поперековому відділі хребта. Болі в попереку можуть бути пов'язані з травмами, остеопорозом, вагітністю, новоутвореннями, патологією внутрішніх органів, запальними, інфекційними процесами.
Сам факт прямоходіння, при якому попереково-крижовий відділ страждає від підвищених навантажень, вже є фактором ризику. Ступінь хворобливих проявів варіює від епізодичної болю до щоденних нападів. Ретельне обстеження часто не виявляє серйозної соматоневрологічної патології. Поперекові болі нерідко виникають внаслідок неадекватних фізичних навантажень. Яких-небудь вікових, або статевих рамок, хвороба не має. Сидячий і малорухливий спосіб життя, зайва вага, куріння сприяють прогресуванню захворювання.
Через 3 місяці безперервного перебігу розвивається хронічна форма люмбалгии. Вона є несприятливою в прогностичному значенні і може призвести до інвалідизації хворого. Тому кожен пацієнт з болями в спині повинен перебувати під лікарським наглядом.
Як вже згадувалося, даний синдром у більшості випадків пов'язаний з дегенеративною патологією хребта та прилеглих тканин (м'язів, зв'язок, суглобів). Провокується фізичними факторами (переохолодженням, перегріванням, підйомом важких речей). Може виникнути як в момент дії провокуючого фактора, так і через кілька діб.
Для люмбалгії характерно багаторічна чергування періодів загострень і ремісії. Найчастіше захворювання схильні чоловіки. Характер болю при люмбалгії переважно ниючий. Їх основні характеристики представлені нижче.
Симптоми люмбалгії
Симптоми люмбалгії
Біль одностороння, тривала статичне навантаження (стояння, сидіння) посилює біль. Часто пацієнт приймає вимушене положення, що полегшує його страждання. Як правило, складно розігнутися і доводитися використовувати допоміжні прийоми. Характерні труднощі при виконанні дій стоячи з невеликим нахилом: умивання, прання, прасування білизни, прибирання. Хворий нерідко змінює положення тулуба, йому важко сидіти. Обсяг рухів дуже обмежений, зокрема нахили вперед і в сторону. Біль провокує натуження, кашель, чхання та інші різкі рухи. Пік болю припадає на 4-5-й день від моменту виникнення. При грижах міжхребцевих дисків можуть мати місце чутливі розлади, зниження рефлексів нижніх кінцівок з однієї або обох сторін, м'язова слабкість.
Діагностика люмбалгії
Діагностика люмбалгії включає:
- клінічне обстеження (консультація лікаря-невролога або ортопеда),
- рентгенографію попереково-крижового відділу в 2-х проекціях,
- комп'ютерну, магнітно-резонансну томографію поперекового відділу.
Особливу настороженість повинні викликати нетипові випадки болю в спині, потенційно пов'язані з серйозними інфекційними, обмінними або онкологічними захворюваннями. У хворих з неврозами також можуть бути психогенні причини болю в попереку. Лікування навіть в типових випадках складне, багатокомпонентне, тривале, і, на жаль, нерідко малоефективне.
Ударно-хвильова терапія (УХТ) в лікуванні люмбалгии
Протягом багатьох років відомий сприятливий ефект фізіотерапевтичних процедур при хронічних болях у попереку, пов'язаних з патологією хребта. Однією з таких методик є ударно-хвильова терапія (УХТ) , яка сьогодні визнана високоефективної при даній патології.
Перед проходженням курсу ударно-хвильової терапії обов'язковий прийом у лікаря-невролога або ортопеда. Кожного пацієнта з болем у спині слід обстежити з метою виключення згаданих вище серйозних захворювань, які також можуть бути причиною болю в спині, але вимагати інших методів лікування.
Слід пам'ятати про такі протипоказання до ударно-хвильової терапії як інфекційні та онкологічні захворювання, вагітність, порушення згортання крові, наявність кардіостимулятора.
Відмінність УХТ від інших фізіотерапевтичних процедур полягає в комплексному механізмі впливу на всі компоненти больового синдрому. Ударні хвилі здатні на кілька сантиметрів проникати вглиб тканин людського організму, тим самим впливаючи на ті анатомічні утворення, які можуть залишатися недоступними для масажу та інших фізіотерапевтичних методик.
Ударні хвилі надають:
- протизапальний,
- протинабряковий,
- знеболюючий ефекти,
- покращують кровопостачання хребта та м'язів спини, тим самим сприяючи поліпшенню трофіки хрящової тканини і сповільнюючи дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках.
Методика УХТ не відрізняється від такої при остеохондрозі хребта (см. статью «Остеохондроз»), кількість лікувальних сеансів може бути збільшено до 10 з метою закріплення позитивного ефекту. У середньому повний курс лікування займає 1-1,5 місяці (процедури виконуються 1 раз на тиждень).
Лікування люмбалгії ударно-хвильової терапії в клініці Аватаж
Після проходження курсу ударно-хвильової терапії пацієнт позбавляється від болю в спині, відзначає збільшення рухливості в хребті і поліпшення переносимості фізичних навантажень, що сприяє поверненню до повноцінного рухової активності. Слід пам'ятати, що люмбалгия є не самостійною проблемою, а наслідком дегенеративних змін у хребті, які повністю непереборні. Тому навіть при вираженому позитивному ефекті ударно-хвильової терапії слід продовжувати приділяти ретельну увагу здоровому способу життя, режиму праці та відпочинку, лікувальної фізкультури і щодня виконувати спеціальну гімнастику для хребта з метою зміцнення м'язів спини і підтримки правильної постави.