Лікування бурситу ударно-хвильовою терапією

Бурситом називають запалення навколосуглобових сумки. Синовіальні навколосуглобові сумки покривають суглоби і виконують найважливішу функцію - служать амортизаторами при русі кісток відносно один одного і навколишніх тканин. Перед викладом суті захворювання наведемо невеликий анатомічний огляд. На зовнішній поверхні стегнової кістки розташований великий рожен - кістковий бугор, до якого прикріплюються м'язи, що приводять у рух тазостегновий суглоб. Його покриває синовіальна сумка. При дії провокуючих чинників виникає її запалення, яке і називають бурсит. На протилежній стороні стегнової кістки є ще одна синовіальна сумка - клубово-гребінчата. Строго кажучи, її запалення теж відносять до бурситу тазостегнового суглоба, однак зустрічається воно набагато рідше, ніж вертельной бурсит. Та й лікуються обидва ці стани однаково.

Найчастіше бурситом тазостегнового суглоба страждають жінки старше 30 років. До факторів ризику можна віднести:

надмірні фізичні навантаження на тазостегновий суглоб при заняттях спортом (наприклад, бігом або велоспортом),
травми стегнової кістки,
дегенеративна патологія хребта (остеохондроз, спондилоартроз та грижі в поперековому відділі хребта),
ревматичні захворювання суглобів,
оперативні втручання в ділянці кульшового суглоба,
різна довжина ніг.

Також частою причиною бурситів виступають відкладення солей кальцію або кісткової тканини (остеофіти).

Клініка бурситу

Клініка бурситу тазостегнового суглоба характеризується болями в області суглоба, ірадирує по зовнішній поверхні стегна або в пахову область. Біль на ранніх стадіях гостра, ріжуча і вельми інтенсивна. Провокує і посилює біль лежання на певному боці, приведення стегна, ходьба по сходах, положення «сидячи навпочіпки». Больовий синдром призводить до обмеженості рухливості в суглобі і характерних змін ходи. З часом біль стає тупий, ниючий, більш розлитий. У спокої біль зазвичай проходить, проте нерідкі напади нічних болів, що порушує сон пацієнта. Чим більше давність захворювання, тим гірше біль усувається болезаспокійливими і протизапальними препаратами. При відсутності адекватного лікування хронізація захворювання практично неминуча. Можливі ускладнення у вигляді адгезивного капсуліту («синдром замороженого суглоба»), що призводить до повної знерухомлених тазостегнового суглоба.

При виникненні симптомів бурситу показана консультація ортопеда-травматолога. Враховуючи множинність патологічних станів, які можуть призвести до болю в тазостегновому суглобі, необхідний ретельний збір анамнезу та клінічний огляд. У багатьох випадках вдаються до додаткових методів обстеження: рентгенографія тазостегнового суглоба, ультразвукове дослідження, МРТ та ін.

На початкових стадіях хворобу можна перемогти консервативними методами. Показаний обмежений руховий режим, призначення протизапальних препаратів, використання тростини і милиць під час ходьби. Також застосовують місцеве лікування: ін'єкції анестетика і гормонального препарату в синовіальну сумку. Хороший ефект надають лікувальна фізкультура, масаж і фізіотерапевтичні методи, зокрема ударно-хвильова терапія (УХТ). Зазвичай досягти одужання можна в терміни до 1 місяця. У разі неефективності консервативних методів рекомендують видалення синовіальної сумки хірургічним шляхом (застосовують як класичну операцію, так і артроскопічні методи лікування).

Лікування бурсита ударно-хвильовою терапією

Застосування ударно-хвильової терапії в лікуванні бурситів дозволяє добитися хорошого клінічного ефекту в найкоротший термін і уникнути хірургічного втручання. УХТ володіє хворобо-модифікуючим ефектом - усуває запальний процес, зміцнює м'язи кульшового суглоба, покращує кровообіг, прискорює відновлення тканин. Внаслідок вищеназваних процесів поліпшується рухливість в суглобі, зникає біль. Пацієнт може повернутися до повноцінного рухової активності вже після перших процедур. Також застосування ударно-хвильової терапії дозволяє зменшити дозування протизапальних засобів, а згодом і зовсім відмовитися від них. На курс лікування, як правило, достатньо 5-7 процедур, хоча іноді доводиться вдаватися і до більш тривалого курсу - до 10 процедур. Інтервал між процедурами складає 5-7 днів. Після закінчення курсу лікування навіть при відсутності клінічних проявів необхідно проведення контрольного рентгенівського знімка або МРТ кульшового суглобу через 3-6 місяців, а також повторна консультація ортопеда-травматолога.