Лікування бурситу ударно-хвильової терапії
Бурсит називають запалення навколосуглобової сумки. Синовіальні навколосуглобові сумки покривають суглоби і виконують найважливішу функцію - служать амортизаторами при русі кісток відносно один одного і оточуючих тканин.
Перед викладом суті захворювання наведемо невеликий анатомічний огляд. На зовнішній поверхні стегнової кістки розташований великий вертел - кістковий бугор, до якого прикріплюються м'язи, що приводять в рух тазостегновий суглоб. Його покриває синовіальна сумка. При дії провокуючих чинників виникає її запалення, яке і називають бурсит.
На протилежному боці стегнової кістки є ще одна синовіальна сумка - клубово-гребенчата. Строго кажучи, її запалення теж відносять до бурситу тазостегнового суглоба, однак зустрічається воно набагато рідше, ніж вертельной бурсит. Та й лікуються обидва цих стани однаково.
Найчастіше бурситом тазостегнового суглоба страждають жінки старше 30 років.
До факторів ризику можна віднести:
- надмірні фізичні навантаження на тазостегновий суглоб при заняттях спортом (наприклад, бігом або велоспортом),
- травми стегнової кістки,
- дегенеративна патологія хребта (остеохондроз, спондилоартроз та грижі в поперековому відділі хребта),
- ревматичні захворювання суглобів,
- оперативні втручання в ділянці кульшового суглоба,
- різна довжина ніг.
Також частою причиною бурситів виступають відкладення солей кальцію або кісткової тканини (остеофіти).
Клініка бурсита
Клініка бурситу тазостегнового суглоба характеризуються болями в області суглоба, яка ірадує по зовнішній поверхні стегна або в пахову область. Біль на ранніх стадіях гостра, ріжуча і вельми інтенсивна. Провокує і підсилює біль лежання на певному боці, приведення стегна, ходьба по сходах, положення «сидячи навпочіпки». Больовий синдром призводить до обмеженості рухливості в суглобі і характерних змін ходи. Згодом біль стає тупий, ниючий, більш розлитий. У спокої біль зазвичай проходить, проте нерідкі напади нічних болів, що порушує сон пацієнта. Чим більша давність захворювання, тим гірше біль усувається болезаспокійливими і протизапальними препаратами. При відсутності адекватного лікування хронізація захворювання практично неминуча. Можливі ускладнення у вигляді адгезивного капсуліту («синдром замороженого суглоба»), що призводить до повної знерухомленості тазостегнового суглоба.
Бурсит тазостегнового суглобаПри виникненні симптомів бурситу показана консультація ортопеда-травматолога. З огляду на множинність патологічних станів, які можуть призвести до болей в тазостегновому суглобі, необхідний ретельний збір анамнезу та клінічний огляд. У багатьох випадках вдаються до додаткових методів обстеження: рентгенографія тазостегнового суглоба, ультразвукове дослідження, МРТ та ін.
На початкових стадіях хворобу можна перемогти консервативними методами. Показаний щадний руховий режим, призначення протизапальних препаратів, використання тростини і милиць під час ходьби. Також застосовують місцеве лікування: ін'єкції анестетика і гормонального препарату в синовіальну сумку. Хороший ефект роблять лікувальна фізкультура, масаж і фізіотерапевтичні методи, зокрема ударно-хвильова терапія (УХТ). Зазвичай досягти одужання можна в терміни до 1 місяця. У разі неефективності консервативних методів рекомендують видалення синовіальної сумки хірургічним шляхом (застосовують як класичну операцію, так і артроскопичні методи лікування).
Лікування бурситу ударно-хвильової терапії
Застосування ударно-хвильової терапії в лікуванні бурситів дозволяє добитися хорошого клінічного ефекту в найкоротший термін і уникнути хірургічного втручання. УХТ володіє хворобо-модифікуючим ефектом - усуває запальний процес, зміцнює м'язи кульшового суглоба, покращує кровообіг, прискорює відновлення тканин. Внаслідок вищезгаданих процесів поліпшується рухливість в суглобі, зникає біль.
Пацієнт може повернутися до повноцінного рухової активності вже після перших процедур. Також застосування ударно-хвильової терапії дозволяє зменшити дозування протизапальних засобів, а згодом і зовсім відмовитися від них. На курс лікування, як правило, досить 5-7 процедур, хоча іноді доводиться вдаватися і до більш тривалого курсу - до 10 процедур. Інтервал між процедурами складає 5-7 днів. Після закінчення курсу лікування навіть при відсутності клінічних проявів необхідно проведення контрольного рентгенівського знімка або МРТ кульшового суглоба через 3-6 місяців, а також повторна консультація ортопеда-травматолога.
