Доповідь лікарів клініки "Аватаж" по лікуванню головного болю ударно-хвильовою терапією
19 квітня 2016 року в рамках VIII Міжнародного медичного форуму "Інновації в медицині - здоров'я нації" пройшов семінар "ShockWave Kiev" щодо застосування ударно-хвильової терапії в області травматології, неврології, стоматології та дерматології.
Одна з доповідей лікарів медичного центру "Аватаж" була присвячена лікуванню шийної мігрені радіальною ударно-хвильовою терапією (РУХТ) - "Лікування деяких видів головних болів з використанням методу РУХТ". Доповідачем виступила кандидат медичних наук, доцент кафедри нервових хвороб Запорізького державного медичного університету, лікар невропатолог вищої категорії Сікорська Марина Володимирівна.
Вертеброгенна цервікокраніалгія
У доповіді Сікорська М.В. поділилася успішним досвідом лікування вертеброгенної цервікокраніалгії методом радіальної ударно-хвильової терапії на швейцарському обладнанні компанії Storz Medical (Шторц Медікал). Дане захворювання характеризується болем в шиї, потилиці, з поширенням на половину голови. Неврологічний статус: обмеження рухів в ШОП через біль, пальпація остистих відростків і паравертебральних точок - болюча. У 68% випадків супроводжується порушенням венозного відтоку (за даними УЗДГ) з відповідною симптоматологією.
Доповідь к.м.н. Сікорської М.В. по лікуванню головного болю ударно-хвильовою терапією в клініці "Аватаж"
Середня кількість сеансів ударно-хвильової терапії - 5-6 з інтервалом один раз в тиждень. В протокол лікування були включені нові аплікатори РУХТ - SPINE-Actor (Спайн-Ектор), V-Actor (Ві-Ектор) та інші. Завдяки лікувальній дії акустичних хвиль на м'язи в районі шиї і верхнього відділу хребта пацієнти відчули поліпшення вже на перших сеансах ударно-хвильової терапії.
Результати лікування оцінювали по:
- регресу больового синдрому (шкала ВАШ)
- регресу підвищеного м'язового тонусу
- збільшення обсягу рухів в ШОП
- даних УЗДГ
В результаті проведеної ударно-хвильової терапії:
- у 80% хворих зафіксовано регрес больового синдрому з 5,6 + 0,6 до 1,0 + 0,5 (за ВАШ);
- значно знизилася болючість при пальпації перікраніальной мускулатури м'язів шиї і плечового пояса;
- стався виразний регрес вегетативних синдромів у 91% пацієнтів (покращився сон, підвищилися рівень денного неспання, концентрація уваги, працездатність).
Доповідь Сікорської М.В. по лікуванню головного болю в клініці "Аватаж"
Швидкість кровотоку по хребетних артеріях (на стороні болю) значно збільшилася після лікування ударно-хвильовою терапією.
Проміжний висновок
Особливу увагу заслуговує той факт, що досягнуті результати зберігалися у пацієнтів від 6 місяців до 2 років. Тривалість досягнутого позитивного ефекту безпосередньо залежала від дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.
Головний біль напруги
Сікорська М.В. торкнулася причин виникнення захворювання і також поділилася досвідом лікування лікарів клініки "Аватаж" головного болю напруги (ГБН) методом ударно-хвильової терапії.
Лікування головного болю напруги ударно-хвильової терапією в клініці Аватаж. Доповідь к.м.н. Сікорської М.В.
Причини головного болю напруги:
- Реакція на стресові ситуації.
- Тривала напруга шиї, потилиці, плечового пояса, верхніх відділів спини, яка виникає при знаходженні в НЕ фізіологічних позах.
Класифікація головних болів напруги:
- епізодична
- хронічна
Симптоми і ознаки:
- Тривалість не менше 30 хвилин.
- Характер - стискаючий, гнітючий.
- Повсякденне навантаження не посилює біль.
- Двостороння, або в якійсь частині голови.
- Іноді супроводжується нудотою, зниженням апетиту.
- При огляді, як правило, напруга перікраніальних м'язів.
Лікування проводилося на обладнанні радіальної ударно-хвильової терапії швейцарської компанії Storz Medical (Шторц Медікал). Середня кількість сеансів 4-7 з інтервалом раз на тиждень. У лікуванні застосовувалися ті ж аплікатори і унікальні швейцарські технології (дивіться вище).
Результати лікування продемонстровані у вигляді порівняльної таблиці ДО і ПІСЛЯ лікування.
Результати лікування головного болю ударно-хвильовою терапією в клініці "Аватаж"
Висновки
- Існує залежність вираженості м'язової дисфункції від виду головного болю.
- Зняття м'язової напруги, м'язового тонусу, усунення больового м'язового компонента при застосуванні РУХТ ефективно при головному болі напруги, особливо епізодичній.
- При хронічній головній болі напруги рекомендовані повторні курси радіальної ударно-хвильової терапії через 6 місяців.
- Між курсами РУХТ доцільно проведення ЛФК, психотерапії, можливо епізодичне застосування міорелаксантів, седативних засобів.
Синдром хребетної артерії
Лікар невропатолог вищої категорії, к.м.н. Сікорська М.В. особливу увагу в своїй доповіді приділила лікування синдрому хребетної артерії (СХА) методом радіальної ударно-хвильової терапії на досвіді медичного центру "Аватаж".
Синдром хребетної артерії - є збірним поняттям і об'єднує комплекс церебральних, судинних, вегетативних синдромів, що виникають внаслідок ураження симпатичного сплетення хребетних артерій, деформації її стінки або зміни просвіту.
Лікування синдрому хребетної артерії (головного болю) УХТ в клініці "Аватаж"
Причини захворювання:
- Вертеброгенні, пов'язані з порушеннями хребетного стовпа, що веде до змін крові через стискання артерій; зміщенням хребців або міжхребцевих дисків.
- Невертеброгенние, в т.ч. аномалії розвитку артерій.
Ударно-хвильова терапія спрямована на:
- Збільшення кровообігу;
- Усунення або мінімізація причин, які викликають роздратування і спазм судин.
- Усунення болю і м'язового гіпертонусу в ШОП.
- Поліпшення місцевої мікроциркуляції крові в м'язах, що веде до зниження больових відчуттів і спастичних скорочень.
Курс лікування синдрому хребетної артерії включав II групи:
I група - загальноприйняті методи терапії + РУХТ (18 пацієнтів).
II група - загальноприйняті методи терапії (31 пацієнт).
Радіальна ударно-хвильова терапія проводилася 1 раз в тиждень, всього 5 процедур. При лікуванні застосовувалися аплікатори для РУХТ швейцарської компанії Storz Medical (Шторц Медікал). Результати лікування оцінювалися відразу після курсу терапії і через 6 місяців.
Лікування головного болю ударно-хвильовою терапією в медичному центрі "Аватаж". Доповідь к.м.н. Сікорської М.В.
Висновки
Регрес неврологічної симптомології в групі з РУХТ швидший і більш стійкий, ніж в групі з традиційними методами терапії. У групі хворих з і користуванням радіальної ударно-хвильової терапії не відзначалося погіршення стану за час спостереження. Ударно-хвильова терапія може бути рекомендована до включення в класичну терапію хворих з синдромом хребетної артерії.
