Диабетическая стопа

Диабетическая стопа

лечение диабетической стопы ударно-волновой терапией киев

Лечение диабетической стопы ударно-волновой терапией

Сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний  и язва стопы, так называемая диабетическая стопа - его наиболее серьезным осложнением. Начинается она с диабетической нейропатии и ангиопатии, в дальнейшем переходящие в раны и язвы стопы.  Диабетическая стопа приводит к ампутации нижней конечности даже при отсутствии критической ишемии нижней конечности из-за возникновения ганрены стопы и пальцев.

Наиболее частыми причинами диабетической стопы называются:

  • нейропатия (повреждение нервных волокон и нервных окончаний),
  • ангиопатия (повреждение сосудов),
  • травма,
  • большое давление на подошвы,
  • заболевания периферических артерий.

Диабетическая стопа возникает именно на фоне сахарного диабета и не всегда инсулинзависимого.  Следует отметить, что даже длительная стабилизация уровня сахаров в крови не приводит к заживлению диабетических язв. Значит при сахарном диабете происходят необратимые изменения в сосудистой системе, которая питает  ткани стоп и в нервных волокнах. На этом фоне большой риск частых травм из-за сниженной болевой чувствительности и плохое заживление ран из-за нарушенного кровоснабжения.

Существующие «стандартные» методы лечения диабетической стопы

лечение диабетической нейропатии ударно-волновой терапией киев

Гипербарическая оксигенация

Уменьшение давления  на стопу при помощи специальной обуви (или повязок), которая разгружает ту часть стопы на которой возникла язва, является основой начального лечения диабетической стопы, кроме этого применяют специальную хирургическую обработку и перевязки раны, чтобы предотвратить инфицирование раны и убрать омертвевшие ткани; медикаментозные препараты уменьшающие последствия нейропатии и антипатии; естественно лечение сахарного диабета – все это основные направления лечения диабетической стопы.  Стоит также отметить гипербарическую оксигенацию (применение кислорода под высоким давлением в лечебных целях), как один из методов лечения диабетической полинейропатии и ангиопатии.

Эффективность всех вышеперечисленных методов достаточно низкая, так как рано или поздно хирурги назначают резекцию или ампутацию.

Лечение диабетической стопы ударно-волновой терапией в Киеве

В последние годы многие исследователи изучили экстракорпоральную ударно-волновую терапию в качестве нового подхода в лечении  кожный патологий и заживлении ран.

Ударно-волновая терапия оказалась очень эффективным и безопасным способом лечения различных кожных патологий, таких как ожоги кожи, пролежни, ишемия, целлюлит и липодистрофия. Также были получены хорошие результаты в ускорении заживления кожных трансплантантов из кожных лоскутов.

Грамотные и интересующиеся врачи знают о возможности использования ударно-волновой терапии для лечения проблемных кожных поражений. Смысл метода ударно-волновой терапии в лечении диабетической стопы заключается в том, что он вызывает стимуляцию факторов роста для инициации каскада реакций, запускающих восстановление тканей.

лечение диабетической стопы ударно волновой терапией

Лечение диабетической стопы ударно-волновой терапией в Киеве

Основной эффект от ударных волн – неоангиогенез (УВТ – единственный и научно доказанный метод в медицине, вызывающий рост новых капилляров), который запускается повышением выработки эндотелиальных факторов роста (VEGFs) и последующим восстановлением набора эндотелиальных клеток-предшественников. Этот эффект объясняет активацию коллатерального кровообращения, чтобы компенсировать (обойти) закупорку сосудов и обеспечить приток крови к ишемизированной области.

В мире проведено уже достаточное количество клинических исследований о применении ударно-волновой терапии для лечения как диабетической нейропатии, так и в лечении диабетической стопы. Все они показали высокую эффективность этого метода в восстановлении целостности ткани при диабетических язвах и ганренах.

В некоторых работах сравнивали метод увт с применением гипербарической оксигенации при диабетической стопы.

Вывод однозначен – ударно-волновая терапия значительно эффективнее  гипербарической оксигенации.

Хочу привести несколько результатов лечения дибетической  стопы методом ударно-волновой терапии.

Пример 1.
Пациент с диабетической язвой на стопе, 58 лет.

Лечение диабетической стопы ударно-волновой терапией

Лечение диабетической стопы ударно-волновой терапией

Последовательность процедур:

А – первая процедура, В – после второй процедуры,

С – после третьей процедуры,  D – спустя месяц, E – контрольное фото спустя 2 года.

 

Пример 2.

Диабетическая гангрена больших пальцев стопы

Лечение диабетической стопы ударно-волновой терапией в киеве Case study: shock waves treatment of diabetic gangreneЛечение проводилось 2 курсами, начало лечения ноябрь 2007 года, контрольный снимок сделан в апреле 2009 года.

__________________________

Автор статьи: Ременюк Ю.К.

врач невролог высшей категории